Cukrinis diabetas neturi aiškiai apibrėžtų laipsnių, kuriuos būtų galima išreikšti skaitiniais indeksais. Paprastai išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs ligos eigos laipsniai. Tačiau yra dvi šios ligos atmainos – pirmasis tipas (nuo insulino priklausomas) ir antrasis (nuo insulino nepriklausomas).
Tokiems pacientams ypač svarbu laikytis racionalios mitybos taisyklių, nes šiuo atveju dietos koregavimas yra pagrindinis gydymo būdas.
Kodėl dieta?
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, sutrinka audinių jautrumas insulinui ir atsiranda atsparumas insulinui. Nepaisant pakankamos šio hormono gamybos, gliukozė negali būti absorbuojama ir nepatenka į ląsteles reikiamu kiekiu, todėl padidėja jos kiekis kraujyje. Dėl to pacientui išsivysto ligos komplikacijos, kurios pažeidžia nervines skaidulas, kraujagysles, apatinių galūnių audinius, akies tinklainę ir kt.
Dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, turi antsvorio ar net nutukę. Dėl lėtos medžiagų apykaitos svorio metimo procesas jiems nėra toks greitas, kaip sveikiems žmonėms, tačiau svorio mažinimas jiems yra be galo būtinas. Kūno svorio normalizavimas yra viena iš geros sveikatos ir cukraus kiekio kraujyje palaikymo sąlygų.
Ką valgyti sergant diabetu, norint normalizuoti audinių jautrumą insulinui ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje? Kasdienio paciento meniu turėtų būti sumažintas kalorijų kiekis, jame daugiausia lėtų, o ne greitų angliavandenių. Paprastai gydytojai rekomenduoja laikytis 9-osios dietos. Svorio metimo etape patiekaluose turėtų būti sumažintas riebalų kiekis (geriau teikti pirmenybę augalinės kilmės riebalams). Diabetu sergančiam žmogui svarbu gauti pakankamai baltymų, nes tai yra statybinė medžiaga ir prisideda prie laipsniško riebalinio audinio pakeitimo raumenų skaidulomis.
Racionali mityba gerina audinių jautrumą insulinui ir normalizuoja cukraus kiekio kraujyje reguliavimą.
Pagrindiniai 2 tipo diabeto dietos tikslai:
- svorio netekimas ir kūno riebalų sumažėjimas;
- gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas;
- kraujospūdžio palaikymas priimtinose ribose;
- sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
- sunkių ligos komplikacijų prevencija.
Dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu – ne laikina priemonė, o sistema, kurios reikia nuolat laikytis. Tai vienintelis būdas išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje ir ilgą laiką išlaikyti gerą sveikatą. Daugeliu atvejų pakanka tik pereiti prie tinkamos mitybos, kad diabetas būtų kontroliuojamas. Tačiau net jei gydytojas rekomenduoja pacientui vartoti hipoglikemines tabletes, tai jokiu būdu neatšaukia dietos. Be mitybos kontrolės jokie medicininiai metodai nesuteiks ilgalaikio poveikio (netgi insulino injekcijos).
Sveikas natūralus maistas padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje ir kontroliuoti kraujospūdį.
Maisto ruošimo būdai
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, pacientams pageidautina maistą ruošti švelniai. Geriausi maisto gaminimo būdai yra kulinariniai procesai, tokie kaip garinimas, virimas ir kepimas. Keptą maistą diabetikai gali valgyti tik retkarčiais, o juos geriau virti nedideliame kiekyje augalinio aliejaus, o dar geriau – ant grilio keptuvės su nepridegančia danga. Taikant šiuos gaminimo būdus išsaugomas maksimalus vitaminų ir maistinių medžiagų kiekis. Gatavoje formoje tokie patiekalai neapkrauna kasos ir kitų virškinamojo trakto organų.
Patiekalus galite troškinti ir savo sultyse, rinkdamiesi tik nekaloringą ir neriebų maistą. Į maistą nepageidautina dėti parduotuvinių padažų, marinatų ir daug druskos. Skoniui pagerinti geriau naudoti leistinus prieskonius: žalumynus, citrinos sultis, česnaką, pipirus ir džiovintas aromatines žoleles.
Mėsa
Mėsa yra labai svarbus baltymų šaltinis diabetikams, nes joje yra nepakeičiamų amino rūgščių, kurių žmogaus organizmas negali pasigaminti. Tačiau pasirinkdami jį, turite žinoti tam tikras taisykles, kad netyčia nepakenktumėte savo sveikatai. Pirma, mėsa turi būti dietinė. Sergantiems geriausiai tinka vištiena, kalakutiena, triušiena, liesa veršiena. Antra, jis turi būti visiškai šviežias, jame neturi būti daug venų ir raumenų plėvelių, nes jos ilgai virškinamos ir gali sukelti sunkumo jausmą, sulėtinti žarnyno veiklą.
Mėsos kiekis racione turėtų būti ribojamas, tačiau kartu paros dozė turi aprūpinti žmogų pakankamu baltymų kiekiu. Baltymų, riebalų ir angliavandenių pasiskirstymą kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių – svorio, kūno masės indekso, amžiaus, anatominių ypatumų ir gretutinių ligų buvimo. Tinkamai parinktas kalorijų ir maistinių medžiagų santykis užtikrina normalų organizmo aprūpinimą energija, vitaminais ir mineralais.
Draudžiamos mėsos rūšys sergant cukriniu diabetu:
- žąsis;
- antis;
- kiauliena;
- aviena;
- riebi jautiena.
Pacientai neturėtų valgyti šoninės, rūkytos mėsos, dešrų ir sočiųjų mėsos sultinių. Leidžiama virti sriubas su paukštiena, tačiau vandenį reikia pakeisti pirmą kartą užvirus. Jūs negalite virti sriubos su kaulų sultiniu, nes jis sunkiai virškinamas ir sukuria papildomą apkrovą kasai ir kepenims. Kepimo metu nuo paukštienos visada reikia nuimti odą, kad į patiekalą nepatektų riebalų perteklius. Visada geriau teikti pirmenybę filė ir baltai mėsai, kurioje yra minimalus jungiamojo audinio ir riebalinių dryžių kiekis.
Gyvūninius riebalus pageidautina maksimaliai pakeisti augaliniais. Alyvuogių, kukurūzų ir linų sėmenų aliejai laikomi naudingiausiais diabetu sergantiems pacientams.
Žuvis
Žuvies diabetu sergančio paciento racione turi būti bent kartą per savaitę. Tai sveikų baltymų, riebalų ir amino rūgščių šaltinis. Žuvies produktų valgymas padeda pagerinti kaulų ir raumenų būklę, taip pat prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos. Naudingiausia žuvis, leidžiama pagal mitybos taisykles diabetikams yra liesa žuvis, virta orkaitėje arba garuose.
Diabetikai gali valgyti tilapijas, jūrų lydekas, pollockus, tunus, menkes. Taip pat patartina periodiškai į savo racioną įtraukti raudonąją žuvį (upėtakį, lašišą, lašišą), nes joje gausu omega rūgščių. Šios biologiškai aktyvios medžiagos saugo organizmą nuo širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo bei padeda sumažinti „blogojo" cholesterolio kiekį.
Pacientai neturėtų valgyti rūkytos ir sūdytos žuvies, nes tai gali sukelti problemų su kasa, taip pat išprovokuoti edemos atsiradimą ir hipertenzijos vystymąsi. Kadangi 2 tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, daugeliui jų aktualios aukšto kraujospūdžio problemos. Labai sūrus maistas (įskaitant raudoną žuvį) gali išprovokuoti slėgio padidėjimą ir pabloginti širdies bei kraujagyslių būklę.
Verdant žuvį, geriau į ją įberti minimalų druskos kiekį, pakeičiant kitais prieskoniais ir prieskoniais. Pageidautina jį kepti nepridedant aliejaus, nes pačiame produkte jau yra tam tikras kiekis sveikųjų riebalų. Kad filė nebūtų sausa, ją galima kepti orkaitėje specialioje plastikinėje rankovėje. Taip iškepta žuvis turi daugiau drėgmės ir tirpsta.
Diabetikams draudžiama valgyti baltą riebią žuvį (pavyzdžiui, pangasiją, nototeniją, silkę, šamą ir skumbrę). Nepaisant malonaus skonio, šie produktai, deja, gali išprovokuoti papildomų svarų atsiradimą ir sukelti problemų su kasa. Neriebi žuvis ir jūros gėrybės yra sveikas natūralus vitaminų ir mineralų šaltinis, kuriuos organizmas puikiai pasisavina.
Diabetikams naudinga valgyti virtas jūros gėrybes. Krevetės, kalmarai ir aštuonkojai turi daug baltymų, vitaminų ir fosforo.
Daržovės
2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių dieta grindžiama augalinio maisto dominavimu maiste, todėl bet kokios formos daržovės turėtų būti svarbi sergančiųjų vartojamo maisto dalis. Juose labai mažai cukraus, o kartu gausu skaidulų, vitaminų ir kitų vertingų cheminių elementų. Diabetui naudingiausios daržovės yra žalios ir raudonos. Taip yra dėl to, kad juose yra daug antioksidantų, kurie neleidžia susidaryti žalingiems laisviesiems radikalams. Valgant pomidorus, agurkus, saldžiąsias paprikas ir žaliuosius svogūnus gali padidėti žmogaus imunitetas, pagerėja virškinimas.
Pacientams naudingos ir šios daržovės:
- žiediniai kopūstai;
- Topinambas;
- moliūgas;
- svogūnai ir mėlynieji svogūnai;
- Brokoliai;
- ridikėliai;
- cukinijos ir baklažanai.
Burokėliai labai naudingi ir sergantiems diabetu, nes juose yra amino rūgščių, fermentų ir lėtųjų angliavandenių. Šioje daržovėje visiškai nėra riebalų, todėl jos kalorijų kiekis mažas. Burokėlių patiekalai pasižymi priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis, didina imunitetą ir stiprina kraujagyslių sieneles. Dar viena svarbi burokėlių savybė diabetikams – sklandžiai reguliuojama žarnyno motorika, padedanti išvengti vidurių užkietėjimo ir sunkumo jausmo skrandyje.
Subalansuota mityba sergant 2 tipo cukriniu diabetu leidžia į racioną įtraukti net bulves, tačiau renkantis ir ruošiant patiekalus ši daržovė neturėtų būti esminė. Jame daug krakmolo ir gana daug kalorijų (lyginant su kitomis daržovėmis), todėl jo kiekį reikėtų griežtai riboti.
Kad daržovės duotų tik naudos organizmui, jos turi būti tinkamai paruoštos. Jei daržoves galima valgyti žalias, o diabetikams nekyla virškinimo problemų, geriau jas vartoti tokia forma, nes taip išsaugomas maksimalus naudingų elementų, vitaminų ir mineralų kiekis. Bet jei pacientas turi gretutinių virškinimo trakto problemų (pavyzdžiui, uždegiminių ligų), visos daržovės turi būti iš anksto termiškai apdorotos.
Labai nepageidautina daržovių kepti ar troškinti su daug sviesto ir augalinio aliejaus, nes jie sugeria riebalus, o nauda iš tokio patiekalo bus daug mažesnė nei žala. Riebus ir keptas maistas ne tik sutrikdo funkcinę kasos veiklą, bet ir dažnai sukelia papildomų kilogramų aibę.
Daržovės, virtos su aliejaus pertekliumi, turi daug kalorijų ir gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Vaisius
Kai kurie pacientai, diagnozavus 2 tipo cukrinį diabetą, stengiasi iš raciono išbraukti visus vaisius, jame palieka tik rūgštus, žalius obuolius, o kartais ir kriaušes. Tačiau tai nėra būtina, nes daugumos vaisių glikemijos indeksas yra žemas ir juose yra nedidelis kiekis angliavandenių ir kalorijų. Sergantiems cukriniu diabetu naudingi visi vaisiai ir uogos, kurių glikemijos indeksas mažas ir vidutinis, nes juose daug vitaminų, organinių rūgščių, pigmentų ir mineralinių junginių.
- obuoliai;
- kriaušės;
- mandarinai;
- apelsinai;
- greipfrutai;
- abrikosai;
- slyvos;
- serbentų;
- vyšnia;
- spanguolės;
- aviečių.
Vaisiuose yra angliavandenių, todėl jų kiekį maiste reikėtų riboti. Jas patartina valgyti ryte (maksimiausiai iki 16 val. ), kad cukrus nevirstų kūno riebalais. Prieš miegą ir ryte tuščiu skrandžiu taip pat geriau nevalgyti vaisių, nes tai gali sudirginti skrandžio gleivinę ir priaugti papildomų kilogramų.
Draudžiami vaisiai sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra melionas, arbūzas ir figos, nes jie turi aukštą glikemijos indeksą ir daug cukraus. Dėl tos pačios priežasties pacientams nepageidautina vartoti džiovintų vaisių, tokių kaip datulės ir džiovintos figos.
Persikų ir bananų gali būti sergančiojo diabetu racione, tačiau patartina juos valgyti ne dažniau kaip kartą ar du per savaitę. Kasdieniniam vartojimui geriau teikti pirmenybę slyvoms, obuoliams ir citrusiniams vaisiams, nes jie padeda pagerinti virškinimą ir turi daug stambių skaidulų. Juose daug vitaminų ir mineralų, reikalingų gerai koordinuotam, visaverčiam viso organizmo darbui.
Vaisiai yra sveikas ir skanus skanėstas, kuris gali padėti įveikti potraukį uždraustam saldumynui. Reguliariai vaisius valgantys pacientai lengviau laikosi dietos ir dienos režimo.
Grūdai ir makaronai
Ką pacientai gali valgyti iš grūdų ir makaronų? Šiame sąraše yra daug leidžiamų produktų, iš kurių galite gaminti skanius ir sveikus patiekalus. Būtent dribsniai ir makaronai turėtų būti lėtųjų angliavandenių, reikalingų pacientui smegenų veiklai ir energijai, šaltinis. Gydytojų rekomenduojami produktai yra šie:
- grikiai;
- avižos, kurias reikia virti (ne greitai paruošiamų javų);
- bulguras;
- žirniai;
- kietųjų kviečių makaronai;
- Kvietinės kruopos;
- nepoliruoti ryžiai;
- soros.
Diabetikams labai nepageidautina valgyti baltuosius ryžius, manų kruopas ir greitai paruošiamus avižinius dribsnius. Šiuose produktuose yra daug angliavandenių, kalorijų ir mažai biologiškai vertingų medžiagų. Apskritai šie grūdai tiesiog prisotina kūną ir numalšina alkio jausmą. Per didelis tokių grūdų vartojimas gali sukelti svorio padidėjimą ir virškinimo sistemos problemų.
Tačiau net ir leidžiamus grūdus reikia tinkamai išvirti ir valgyti. Geriausia košę virti vandenyje nepridedant aliejaus ir riebalų. Pageidautina juos valgyti pusryčiams, nes angliavandeniai turi suteikti pacientui energijos visai dienai. Šias paprastas rekomendacijas visada reikia atsiminti, nes tinkamai parinkti ir išvirti grūdai duos tik naudos ir nepakenks žmonių sveikatai.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, reikia valgyti dalimis. Dienos racioną patartina suskirstyti į 5-6 valgymus.
Ko reikėtų atsisakyti?
Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, turėtų visiškai pašalinti iš dietos tokius patiekalus ir maisto produktus:
- cukrus ir jo turintys produktai;
- riebūs patiekalai, paruošti naudojant daug daržovių ar sviesto;
- rūkyta mėsa;
- pusgaminiai ir greitas maistas;
- marinatai;
- sūrūs ir aštrūs kietieji sūriai;
- kepiniai iš aukščiausios kokybės miltų.
Negalite daryti taisyklių išimčių ir retkarčiais naudoti ką nors iš draudžiamo sąrašo. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, pacientas negauna insulino injekcijų, o vienintelė galimybė palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje yra tinkamai maitintis, laikantis kitų gydančio gydytojo rekomendacijų.
Dienos meniu pavyzdys
Dienos meniu geriau sudaryti iš anksto, apskaičiuojant jo kaloringumą ir riebalų, baltymų ir angliavandenių santykį patiekaluose. 1 lentelėje parodytas kai kurių maisto produktų, leidžiamų laikantis 9 dietos, kalorijų kiekis ir cheminė sudėtis. Vadovaudamiesi šiais duomenimis, gydančio gydytojo rekomendacijomis ir sudėtimi, kuri visada nurodyta ant produktų pakuotės, nesunkiai susikursite optimalią energinę vertę turinčią dietą.
Dienos meniu pavyzdys gali atrodyti taip:
- pusryčiai - avižiniai dribsniai, gabalėlis neriebaus sūrio, viso grūdo duona be mielių;
- užkandis - riešutai arba obuolys;
- pietūs - daržovių sultinys, virta vištienos krūtinėlė arba kalakutiena, grikių košė, uogų sultys;
- popietės užkandis - leidžiami vaisiai ir stiklinė erškėtuogių sultinio;
- vakarienė - garuose virta žuvis su daržovėmis arba neriebi varškė, stiklinė kompoto be cukraus;
- užkandis prieš miegą - 200 ml neriebaus kefyro.
2 tipo cukriniu diabetu sergančiojo mityba gali būti išties įvairi ir skani. Saldaus maisto trūkumą jame kompensuoja sveiki vaisiai ir riešutai, o riebią mėsą pakeičia dietiniai variantai. Didelis šio meniu pliusas yra tai, kad jį galima gaminti visai šeimai. Gyvūninių riebalų ir cukraus apribojimas naudingas net sveikiems žmonėms, o sergant cukriniu diabetu – būtina sąlyga norint išlaikyti normalią sveikatą ilgus metus.